拔牙后嘴唇麻木可通過局部冷敷、避免觸碰傷口、保持口腔清潔、神經(jīng)恢復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。該癥狀通常由局部麻醉未完全消退、手術(shù)創(chuàng)傷壓迫神經(jīng)、術(shù)后腫脹壓迫、神經(jīng)暫時(shí)性損傷、個(gè)體敏感差異等原因引起。
局部麻醉藥物作用可持續(xù)4-8小時(shí),部分人群代謝較慢可能延長至12小時(shí)。此階段避免用吸管飲水或頻繁舔舐傷口,防止干擾麻醉自然代謝過程。觀察期間若伴隨惡心或頭暈需平臥休息。
手術(shù)器械操作可能造成周圍組織暫時(shí)性充血腫脹,壓迫下牙槽神經(jīng)分支導(dǎo)致感覺異常。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷患側(cè)臉頰,每次15分鐘間隔1小時(shí),可減輕組織液滲出。可能與拔除阻生智齒或復(fù)雜牙根解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)下唇及頦部皮膚蟻?zhàn)吒小?/p>
創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)鞘膜水腫時(shí),可口服維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。建議采用半流質(zhì)飲食如雞蛋羹、山藥粥,避免辛辣刺激食物。神經(jīng)傳導(dǎo)測試顯示異常時(shí)需聯(lián)合地塞米松短期消腫。
每日用棉簽輕柔觸碰麻木區(qū)域皮膚,從非麻木區(qū)向患處漸進(jìn)式刺激,每次3分鐘每日2次。配合鼓腮、抿嘴等面部肌肉訓(xùn)練,促進(jìn)本體感覺反饋重建。超過兩周未改善需排查神經(jīng)斷離可能。
增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。深綠色蔬菜中的葉酸與維生素B12可加速軸突再生。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高糖環(huán)境會(huì)延緩神經(jīng)修復(fù)速度。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫桑拿,防止血管擴(kuò)張加重水腫。選擇軟毛兒童牙刷清潔口腔,刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)。若一個(gè)月后仍存在明顯感覺障礙,需進(jìn)行CBCT檢查排除骨碎片壓迫或神經(jīng)損傷,必要時(shí)實(shí)施神經(jīng)松解術(shù)或顯微外科吻合術(shù)?;謴?fù)期可練習(xí)吹氣球鍛煉口腔肌肉協(xié)調(diào)性,每日攝入200g藍(lán)莓有助于抗氧化保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。