口角炎主要表現(xiàn)為口角區(qū)域的紅腫、皸裂、脫屑等癥狀,可能伴隨疼痛或滲出。
口角炎早期常見(jiàn)口角皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,角質(zhì)層脫落形成白色鱗屑。這類表現(xiàn)多與維生素B2缺乏或局部摩擦刺激有關(guān),保持口周清潔干燥、涂抹凡士林可緩解癥狀。
病情進(jìn)展時(shí)口角出現(xiàn)縱向裂紋,嚴(yán)重時(shí)形成糜爛面伴黃白色滲出。真菌感染如白色念珠菌或細(xì)菌感染如鏈球菌是常見(jiàn)誘因,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原體后使用抗真菌藥克霉唑或抗生素莫匹羅星。
皸裂加深可能導(dǎo)致說(shuō)話、進(jìn)食時(shí)疼痛性出血。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期佩戴義齒造成的機(jī)械性損傷或糖尿病患者的繼發(fā)感染,需調(diào)整義齒貼合度并控制血糖水平。
慢性口角炎愈合后可能遺留褐色色素沉著。反復(fù)發(fā)作的炎癥刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng),建議避免舔舐口角,外出時(shí)使用含氧化鋅的物理防曬霜。
免疫力低下者可能出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等細(xì)菌感染征象??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為局部化膿時(shí)需要口服頭孢氨芐等抗生素治療。
日常需注意均衡攝入富含維生素B2的牛奶、雞蛋、瘦肉,避免辛辣食物刺激;發(fā)作期改用軟毛牙刷減少摩擦,愈合后適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。若兩周未愈或伴隨全身癥狀如發(fā)熱,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。