摔到尾椎骨后可通過(guò)局部冷敷、限制活動(dòng)、口服非甾體抗炎藥、物理治療、手術(shù)固定等方式緩解癥狀。尾椎骨損傷通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期久坐、骶尾關(guān)節(jié)脫位、尾骨骨折等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,避免熱敷或膏藥刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張出血。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋防止凍傷。
疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬、塞來(lái)昔布或?qū)σ阴0被拥确晴摅w抗炎藥。膏藥并非首選,尤其皮膚破損時(shí)禁用含麝香、辣椒素的膏藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。
使用環(huán)形坐墊分散尾骨壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位。避免久坐超過(guò)1小時(shí),如廁時(shí)身體前傾減輕尾骨負(fù)重。急性期2周內(nèi)禁止騎自行車、仰臥起坐等擠壓尾骨的活動(dòng)。
慢性疼痛者可嘗試超聲波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。手法復(fù)位需由康復(fù)科醫(yī)生操作,糾正骶尾關(guān)節(jié)錯(cuò)位。溫水坐浴每日2次,水溫不超過(guò)40℃以放松盆底肌肉。
尾骨骨折移位超過(guò)1厘米或持續(xù)疼痛半年以上,需考慮尾骨切除術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括排便障礙、頑固性疼痛影響睡眠等,術(shù)后需配合骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。
恢復(fù)期需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜攝入,每日補(bǔ)充800IU維生素D促進(jìn)骨愈合。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊訓(xùn)練。坐姿保持脊柱中立位,使用記憶棉坐墊減輕局部壓力,如疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)排便異常需及時(shí)影像學(xué)檢查。