混合痔可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療?;旌现掏ǔS删米谜?、低纖維飲食、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合高錳酸鉀溶液消炎,緩解肛門水腫疼痛。避免使用過熱或過冷刺激,坐浴后保持肛周干燥。
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐時間,預(yù)防便秘誘發(fā)痔核脫出。
外用藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等緩解癥狀??诜貖W司明改善靜脈回流,疼痛明顯時短期服用對乙酰氨基酚。需遵醫(yī)囑控制用藥周期。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇或魚肝油酸鈉注射至痔核基部。通過化學(xué)刺激使血管纖維化萎縮,術(shù)后需觀察出血和感染情況。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,配合緩瀉劑預(yù)防排便困難。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀混合痔,PPH吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持切口清潔,使用凡士林紗布促進(jìn)愈合?;謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁,需進(jìn)行提肛訓(xùn)練。
混合痔患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘緩解盆腔壓力。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌,游泳和快走等低強(qiáng)度運(yùn)動改善循環(huán)。術(shù)后恢復(fù)期選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物,排便時使用開塞露輔助。肛周瘙癢時勿抓撓,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。癥狀持續(xù)加重或反復(fù)出血需及時復(fù)查腸鏡排除其他病變。