陰莖海綿體受損可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式修復(fù)。陰莖海綿體損傷通常由外力撞擊、勃起功能障礙、慢性炎癥、血管病變、醫(yī)源性損傷等原因引起。
低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)局部血管新生,改善海綿體微循環(huán)。真空負(fù)壓裝置通過(guò)周期性血流刺激幫助組織修復(fù),每日使用10-15分鐘。局部熱敷采用40℃溫水浸泡,每次20分鐘,有助于緩解纖維化。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可改善內(nèi)皮功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。前列腺素E1通過(guò)海綿體注射促進(jìn)血管擴(kuò)張,每周不超過(guò)2次??寡趸瘎┤缇S生素E聯(lián)合左旋精氨酸口服,有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。
戒煙可避免尼古丁對(duì)血管的收縮作用,限酒減少對(duì)神經(jīng)功能的抑制。地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)橄欖油、深海魚(yú)類攝入,提供ω-3脂肪酸。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次收縮,增強(qiáng)盆底肌群支撐力。
認(rèn)知行為療法幫助緩解焦慮性勃起障礙,需配合專業(yè)心理醫(yī)師。伴侶參與治療可降低性行為壓力,建議每周進(jìn)行非插入式親密接觸。生物反饋訓(xùn)練通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)改善自主神經(jīng)調(diào)控能力。
假體植入術(shù)適用于嚴(yán)重纖維化患者,可選擇半剛性或可膨脹式假體。血管重建術(shù)通過(guò)吻合陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈改善血流,需配合術(shù)后6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。白膜修補(bǔ)術(shù)針對(duì)創(chuàng)傷性破裂,術(shù)后需保持4周勃起抑制。
建議每日攝入南瓜籽、核桃等含鋅食物,配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),睡眠時(shí)采用仰臥位減輕壓力。定期進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲監(jiān)測(cè),損傷后3-6個(gè)月為黃金修復(fù)期。出現(xiàn)持續(xù)勃起疼痛或畸形愈合需立即就診泌尿外科。