氟斑牙患者可使用含氟牙膏,但需根據(jù)嚴(yán)重程度調(diào)整使用方式。氟斑牙通常由高氟飲水、兒童期過量氟攝入、遺傳易感性、口腔衛(wèi)生不良、長期使用高氟牙膏等因素引起。
輕度氟斑牙患者可選擇低氟牙膏含氟量500ppm以下,避免使用含氟漱口水。刷牙后徹底漱口減少氟殘留,兒童需監(jiān)督牙膏用量豌豆大小。
中重度氟斑牙需經(jīng)牙醫(yī)評估釉質(zhì)損傷程度,可能伴隨釉質(zhì)缺損或敏感癥狀。Dean氟牙癥指數(shù)≥4度時(shí)建議短期停用含氟牙膏,改用生物活性玻璃牙膏修復(fù)釉質(zhì)。
含氟牙膏停用期間可選擇含羥基磷灰石、磷酸鈣的再礦化牙膏,配合牙線及沖牙器維持清潔。研究表明納米羥基磷灰石牙膏對氟斑牙釉質(zhì)修復(fù)有效率可達(dá)76%。
牙醫(yī)可實(shí)施選擇性氟化措施,如氟保護(hù)漆局部涂抹。臨床數(shù)據(jù)顯示38%氟化鈉保護(hù)漆每季度使用一次,既能防齲又不會(huì)加重氟斑牙病變。
居住在高氟地區(qū)飲用水氟>1mg/L需安裝反滲透凈水器,監(jiān)測每日總氟攝入量不超過3mg。孕婦及6歲以下兒童應(yīng)嚴(yán)格控制氟補(bǔ)充劑使用。
氟斑牙患者日常應(yīng)增加鈣磷豐富食物乳制品、深綠蔬菜攝入,避免酸性飲料侵蝕釉質(zhì)。選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與氟斑評估。中重度患者可考慮微研磨、滲透樹脂或瓷貼面修復(fù),但需在氟攝入控制穩(wěn)定后進(jìn)行。