經常拉肚子可能與腸道功能紊亂、食物不耐受、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
精神緊張或飲食不規(guī)律可導致腸道蠕動異常,表現(xiàn)為排便次數增多、糞便稀薄。建議規(guī)律進食易消化食物如米粥、饅頭,避免生冷辛辣刺激。
乳糖不耐受或麩質過敏常見于進食奶制品或面食后腹瀉,多伴腹脹、腸鳴。需通過飲食日記排查過敏原,選擇無乳糖牛奶、藜麥等替代食物。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起水樣便,常伴發(fā)熱、腹痛。需進行糞便常規(guī)檢查,輕癥可口服補液鹽,重癥需用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物。
功能性腸道疾病表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替,可能與內臟高敏感性有關。建議低FODMAP飲食,避免豆類、洋蔥,必要時服用匹維溴銨調節(jié)蠕動。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎多伴黏液血便、體重下降。需結腸鏡確診,治療選用美沙拉嗪、潑尼松,嚴重者需行腸段切除術或造瘺術。
長期腹瀉患者需記錄排便頻率與性狀,每日飲用淡鹽水預防脫水,適量補充益生菌如雙歧桿菌。避免高脂高纖維飲食,選擇清蒸魚、蘋果泥等低渣食物。持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)血便、消瘦時需消化科就診,完善糞便培養(yǎng)、腸鏡等檢查。日??蛇M行腹式呼吸訓練緩解腸痙攣,保持每日30分鐘快走促進腸道蠕動。