附件炎可通過頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物治療,通常與細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病、宮腔操作感染、免疫力下降等因素有關(guān)。
細(xì)菌性附件炎首選頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注,覆蓋需氧菌和厭氧菌;衣原體感染推薦多西環(huán)素口服,療程需持續(xù)14天以徹底清除病原體。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鋁鎂制劑同服影響吸收。
甲硝唑針對盆腔厭氧菌感染效果顯著,可穿透膿腫壁發(fā)揮作用。典型用法為500mg每8小時(shí)靜脈給藥,癥狀緩解后改為口服維持。用藥期間禁酒,可能出現(xiàn)金屬味覺等副作用。
急性期發(fā)熱疼痛可短期使用布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑獍Y狀。布洛芬兼具抗炎作用,每日最大劑量不超過1200mg;對乙酰氨基酚適用于肝功能正常者,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
金剛藤膠囊、婦炎康片等中成藥能促進(jìn)血液循環(huán),緩解慢性期下腹墜脹。金剛藤每日3次每次4粒,經(jīng)期停用;婦炎康需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期,脾胃虛寒者慎用。
反復(fù)發(fā)作患者可補(bǔ)充維生素C、鋅元素增強(qiáng)黏膜防御力。每日攝入100mg維生素C促進(jìn)膠原合成,15mg鋅元素維持淋巴細(xì)胞功能,必要時(shí)注射胸腺肽調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,推薦高蛋白食物如魚肉、豆?jié){促進(jìn)組織修復(fù);每日溫水坐浴2次配合盆腔理療,急性癥狀完全消失前禁止性生活。慢性患者可進(jìn)行瑜伽貓式、骨盆傾斜運(yùn)動改善局部血液循環(huán),每周3次每次20分鐘。若72小時(shí)抗生素治療無改善或出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需立即復(fù)診,排除輸卵管膿腫等并發(fā)癥可能。