異位性皮炎可通過(guò)氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物治療,通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
氫化可的松軟膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度紅斑或瘙癢癥狀??匪崮姿扇楦酁橹行Ъに?,可緩解中度炎癥反應(yīng)。鹵米松乳膏為強(qiáng)效激素,需短期用于頑固性皮損。激素類藥物需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)兩周。
他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,能選擇性抑制T細(xì)胞活化。吡美莫司乳膏作用機(jī)制相似,對(duì)2歲以上兒童安全性較高。這類藥物不引起皮膚萎縮,但使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜可修復(fù)角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu),建議每日涂抹3-5次。尿素軟膏能促進(jìn)角質(zhì)層水合作用,適用于干燥脫屑皮損。凡士林作為惰性基質(zhì),能有效減少經(jīng)皮水分丟失。
莫匹羅星軟膏針對(duì)金黃色葡萄球菌繼發(fā)感染,表現(xiàn)為滲出或膿皰時(shí)使用。夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有廣譜抗菌作用。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑洗劑。
度普利尤單抗注射液適用于中重度患者,通過(guò)阻斷IL-4/IL-13信號(hào)通路改善瘙癢??肆⑴鹆_軟膏作為PDE-4抑制劑,適用于12歲以上青少年。生物制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
日常護(hù)理建議選擇無(wú)香料潤(rùn)膚產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37℃以下。避免穿著羊毛等粗糙材質(zhì)衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。癥狀持續(xù)加重或合并全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)皮膚科就診。