肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌松藥、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解,通常與肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎、粘連性關(guān)節(jié)囊炎等因素有關(guān)。
肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良等生理性因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間疼痛、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可口服布洛芬緩解炎癥,慢性期需結(jié)合熱敷和爬墻訓(xùn)練改善粘連。
肩袖損傷可能與外傷、退行性變等病理性因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上舉無(wú)力、特定角度疼痛。輕度損傷可用雙氯芬酸鈉減輕腫脹,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重??啥唐谑褂萌麃?lái)昔布控制癥狀,同時(shí)需進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
鈣化性肌腱炎可能與代謝異常、反復(fù)微創(chuàng)傷有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、局部壓痛。急性期可局部注射曲安奈德,慢性沉積物需超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗。
粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能與糖尿病、甲狀腺疾病等全身因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全方位活動(dòng)受限。早期可口服美洛昔康聯(lián)合漸進(jìn)式牽拉,晚期需麻醉下手法松解。
日常可進(jìn)行毛巾拉伸、彈力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物及過(guò)度前屈動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入三文魚、乳制品。若藥物緩解無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)骨科就診,排除神經(jīng)壓迫或占位性病變。睡眠時(shí)保持患側(cè)肩部保暖,使用枕頭支撐減輕壓力。