蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療,通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),適用于輕中度急性蕁麻疹。西替利嗪具有長效抗過敏特性,可減少夜間癥狀發(fā)作。依巴斯汀對膽堿能性蕁麻疹效果顯著,需注意可能引起的嗜睡副作用。
避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,慎用青霉素類抗生素。記錄飲食日記有助于識別特定觸發(fā)因素,反復(fù)接觸過敏原可能加重血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測。病毒性上呼吸道感染期間可短期使用奧馬珠單抗,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素。
寒冷性蕁麻疹患者需穿戴保暖衣物,避免突然溫度變化。膽堿能性蕁麻疹應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡水溫控制在38℃以下,日光性蕁麻疹需使用SPF50+防曬霜。
慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮環(huán)孢素治療,療程不超過3個(gè)月。自體血清皮膚試驗(yàn)陽性者適用血漿置換療法,甲狀腺抗體異?;颊咝柰竭M(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)控。
蕁麻疹發(fā)作期間建議選擇低組胺飲食如西蘭花、蘋果、粳米,避免攝入含酪胺的發(fā)酵食品。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,冷敷患處可暫時(shí)緩解瘙癢癥狀。貼身衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì),洗滌時(shí)避免殘留洗滌劑。癥狀持續(xù)超過6周或伴有呼吸困難需及時(shí)進(jìn)行過敏原篩查和血清IgE檢測,頑固性病例可嘗試生物制劑靶向治療。