胰腺癌早期癥狀隱匿,可能表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、體重驟降、血糖異常波動(dòng)、黃疸等非特異性表現(xiàn)。
早期胰腺癌患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),平躺時(shí)可能加重,彎腰坐位可緩解。約70%患者將此癥狀誤認(rèn)為胃病延誤就診。
腫瘤影響胰腺外分泌功能時(shí),會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉、食欲減退、餐后飽脹感。糞便可能呈現(xiàn)油脂樣浮沫,伴隨莫名厭惡高脂飲食。這些癥狀源于胰酶分泌不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)吸收不良。
三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%需警惕。癌細(xì)胞消耗能量、消化吸收障礙共同導(dǎo)致消瘦,這種消瘦與飲食減少不成比例。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),肌肉組織明顯流失。
無(wú)糖尿病史者突發(fā)血糖升高或糖尿病患者血糖失控,可能與腫瘤破壞胰島細(xì)胞有關(guān)。約25%胰腺癌患者初診時(shí)伴隨新發(fā)糖尿病,這種血糖異常通常對(duì)降糖藥反應(yīng)不佳。
胰頭腫瘤壓迫膽總管時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便。黃疸出現(xiàn)通常提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期,但約15%胰頭癌患者以此為首發(fā)癥狀。
日常需關(guān)注高蛋白低脂飲食搭配,如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等食物可減輕胰腺負(fù)擔(dān);適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴體重下降時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行腹部CT或超聲內(nèi)鏡檢查。胰腺癌早期診斷困難,但CA19-9腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)檢查能提高檢出率,高危人群建議每年體檢篩查。