高膽固醇血癥可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物治療,通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用降膽固醇藥物,通過抑制肝臟膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇水平。這類藥物需長期服用,可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常,需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
依折麥布作用于小腸上皮細(xì)胞,選擇性抑制膽固醇吸收,可使低密度脂蛋白膽固醇降低15%-20%。該藥常與他汀類藥物聯(lián)用,適合單用他汀效果不佳或出現(xiàn)副作用患者。
阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過阻斷PCSK9蛋白顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,降幅可達(dá)50%-70%。這類注射劑適用于家族性高膽固醇血癥或動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病高?;颊?。
非諾貝特和苯扎貝特主要降低甘油三酯水平,對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。使用時(shí)需注意與他汀類藥物聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
考來烯胺和考來維侖通過結(jié)合腸道膽汁酸促進(jìn)膽固醇排泄,可使低密度脂蛋白膽固醇降低15%-30%。常見副作用包括便秘和腹脹,可能影響脂溶性維生素吸收。
高膽固醇血癥患者需配合低膽固醇飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。吸煙者需戒煙,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。定期檢測血脂四項(xiàng),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。