眼瞼炎可通過人工淚液、抗生素滴眼液、抗炎滴眼液、抗過敏滴眼液、免疫抑制劑滴眼液等方式治療。眼瞼炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、干眼癥、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等原因引起。
干眼癥引起的眼瞼炎可選用人工淚液緩解癥狀。玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等能補(bǔ)充淚液,潤滑眼表,減輕瞼緣摩擦。每日使用4-6次,配合熱敷可改善瞼板腺分泌功能。
細(xì)菌性瞼緣炎需使用抗生素滴眼液。左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或隱形眼鏡污染有關(guān),通常表現(xiàn)為瞼緣充血、鱗屑附著。療程一般持續(xù)7-10天。
過敏性眼瞼炎適用抗炎藥物。氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、洛度沙胺滴眼液可減輕免疫反應(yīng)。可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),常伴隨眼瞼水腫、瘙癢。需避免揉眼,同時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑適用于反復(fù)發(fā)作的過敏癥狀。色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液能阻斷組胺釋放。春季卡他性結(jié)膜炎患者多見,癥狀呈季節(jié)性加重。建議在過敏季前2周開始預(yù)防性用藥。
自身免疫性疾病需長期控制。環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液適用于頑固性瞼緣炎??赡芘c類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身疾病相關(guān),表現(xiàn)為角膜緣新生血管。需定期監(jiān)測眼壓和角膜狀況。
瞼緣清潔是基礎(chǔ)護(hù)理措施,可用稀釋嬰兒洗發(fā)水棉簽擦拭瞼緣。增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,減少高糖飲食。避免長時(shí)間用眼,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)視力下降需及時(shí)就診眼科,嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行瞼板腺探通術(shù)或強(qiáng)脈沖光治療。