月經(jīng)推遲未懷孕可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、圍絕經(jīng)期變化等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、激素治療、藥物干預(yù)等方式改善。
長期焦慮或過度疲勞會抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。這種狀態(tài)下卵巢排卵周期可能延遲,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,每日保證7小時睡眠。
短期內(nèi)體重增減超過10%會影響瘦素水平,進(jìn)而干擾雌激素合成。過度節(jié)食者可能出現(xiàn)促卵泡激素降低,肥胖者常伴胰島素抵抗。保持BMI在18.5-23.9之間,適量攝入堅果、深海魚類有助于激素平衡。
可能與高雄激素血癥、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變時,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、螺內(nèi)酯或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
甲亢或甲減均會干擾促甲狀腺激素對性腺軸的影響。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴月經(jīng)稀發(fā),甲減常見畏寒便秘。需檢測TSH水平,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。
40歲后卵泡儲備下降會導(dǎo)致周期延長,F(xiàn)SH值持續(xù)>25IU/L提示卵巢功能減退。伴隨潮熱盜汗癥狀時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議每日攝入30g大豆異黃酮、500g深色蔬菜,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動。持續(xù)3個月周期異常需檢測性激素六項,排除垂體微腺瘤等器質(zhì)性疾病。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血應(yīng)及時就診。