冠心病患者可通過(guò)調(diào)整工作強(qiáng)度、規(guī)范用藥、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式維持日?;顒?dòng)能力。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確心功能分級(jí)。紐約心臟病學(xué)會(huì)NYHAⅠ-Ⅱ級(jí)患者可從事輕體力勞動(dòng),Ⅲ級(jí)以上需限制活動(dòng)。日常避免提重物、爬樓梯等增加心臟負(fù)荷的行為。
規(guī)范使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物可穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。硝酸甘油需隨身攜帶應(yīng)對(duì)心絞痛發(fā)作。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。
避免連續(xù)工作超過(guò)2小時(shí),建議每30分鐘休息5分鐘。辦公室工作可正常進(jìn)行,體力勞動(dòng)需調(diào)整為輕中度強(qiáng)度。搬運(yùn)超過(guò)5公斤重物、高空作業(yè)等職業(yè)需調(diào)崗。
每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。心臟康復(fù)計(jì)劃可提升運(yùn)動(dòng)耐量,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
寒冷天氣避免戶外作業(yè),高溫環(huán)境及時(shí)補(bǔ)水。工作場(chǎng)所需配備急救設(shè)備,同事應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能。突發(fā)胸痛、氣促時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油。
冠心病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并限制酒精攝入,每周飲酒不超過(guò)100毫升。保證7小時(shí)睡眠,午間可安排20分鐘小憩。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能。情緒管理同樣重要,可通過(guò)冥想、深呼吸緩解工作壓力。