桂枝茯苓丸

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生而成，有少量的纖維結(jié)締組織，多見于30～50歲的婦女，其惡變率為1/1000。確切病因尚不清楚，雌激素水平的改變一直被認(rèn)為是子宮肌瘤的誘發(fā)因素，同時(shí)也被認(rèn)為是子宮肌瘤發(fā)生與發(fā)展的促進(jìn)劑。最新報(bào)道認(rèn)為，子宮肌瘤的發(fā)生與凋亡異常尤其是細(xì)胞凋亡過度抑制有關(guān)。筆者用桂枝茯苓丸加味治療1例子宮肌瘤，療程短，療效好。

鮑××，女，43歲。近年來(lái)月經(jīng)愆期，或錯(cuò)前或退后，或來(lái)時(shí)淋漓不斷，遷延半月有余，食欲不振，面白肢倦神疲，帶下量多，色黃濁，曾感覺少腹不適，有墜重塊感。經(jīng)B超檢查子宮肌瘤約有6cm×8cm×8cm大小。辨為“癥瘕”，以桂枝茯苓丸加味治療。擬方：桂枝12g，茯苓20g，丹皮12g，白芍12g，桃仁10g，水蛭6g，川芎10g，姜黃8g，法夏10g，蘇子10g，枳殼10g，紅花8g，陳皮10g。6劑，水煎服，每日1劑。

二診，藥后出血甚多，夾紫黑血塊。此出血應(yīng)為瘤體破潰之?dāng)⊙饬?。為向愈之兆。疏方：紅參10g，白術(shù)12g，升麻6g，當(dāng)歸10g，白芍12g，丹皮9g，雞冠花9g，地榆10g，藕節(jié)12g，龍眼肉12g，百合10g，甘草8g，白芨8g，生地12g。5劑。

三診，藥后出血減少，時(shí)有點(diǎn)滴而下，少腹墜脹已減，精神轉(zhuǎn)佳，食健。B超復(fù)查時(shí)，已無(wú)腫塊。續(xù)進(jìn)黨參12g，白術(shù)15g，白芍12g，木香9g，桂枝5g，厚樸8g，砂仁6，建曲10g，龍眼肉12g，百合12g，香附9g。5劑。