乳糖不耐受的母親可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，需根據(jù)嬰兒癥狀調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充乳糖酶、選擇低乳糖配方奶、監(jiān)測生長發(fā)育、必要時就醫(yī)評估。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

母乳中乳糖含量相對穩(wěn)定，母親減少自身乳制品攝入對母乳乳糖濃度影響有限。建議優(yōu)先觀察嬰兒反應(yīng)，若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不耐受表現(xiàn)，可嘗試暫時限制牛奶、奶酪等高乳糖食物，增加鈣質(zhì)替代來源如深綠色蔬菜、豆腐。

2、補充乳糖酶：

在醫(yī)生指導(dǎo)下，哺乳前15分鐘給嬰兒口服乳糖酶制劑如Lactaid、Colief、Kerulac，能分解母乳中的乳糖。需注意制劑需與母乳充分混合，避免高溫破壞酶活性，使用后觀察排便頻率和性狀變化。

3、選擇低乳糖配方：

混合喂養(yǎng)時可選用部分水解乳糖配方奶如雀巢藹兒舒、美贊臣親舒，乳糖含量低于常規(guī)配方。完全替代母乳需謹慎，需評估嬰兒體重增長曲線，避免過早中斷母乳免疫保護作用。

4、監(jiān)測生長發(fā)育：

記錄每日排便次數(shù)、性狀及哭鬧時長，定期測量頭圍、身長、體重。若持續(xù)存在水樣便伴體重不增，需排查繼發(fā)性乳糖不耐受，如輪狀病毒感染、腸道過敏等病理因素。

5、就醫(yī)評估：

當出現(xiàn)血便、嘔吐膽汁樣物、囟門凹陷等脫水體征，或生長發(fā)育曲線連續(xù)兩個月低于3百分位時，需兒科醫(yī)生進行還原糖試驗、糞便pH值檢測，排除先天性乳糖酶缺乏等罕見病。

哺乳期母親每日需保證500kcal額外熱量攝入，優(yōu)先選擇低乳糖高蛋白食物如魚類、禽肉。嬰兒可嘗試腹部順時針按摩緩解腸脹氣，哺乳后保持豎抱姿勢20分鐘。定期進行丹佛發(fā)育篩查測試，關(guān)注大運動與精細動作發(fā)育里程碑。母乳喂養(yǎng)期間補充維生素D400IU/日，混合喂養(yǎng)時根據(jù)配方奶含量調(diào)整。