克羅恩病患者需避免高脂肪魚(yú)類(lèi)、汞含量高的魚(yú)類(lèi)、可能引發(fā)過(guò)敏的魚(yú)類(lèi)、加工腌制魚(yú)類(lèi)以及生食魚(yú)類(lèi)。飲食選擇應(yīng)以低刺激、易消化為原則,結(jié)合個(gè)體耐受性調(diào)整。
1、高脂肪魚(yú)類(lèi):
三文魚(yú)、金槍魚(yú)、鱈魚(yú)等富含omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)可能加重腸道炎癥反應(yīng)。克羅恩病急性期應(yīng)限制攝入,緩解期可少量嘗試蒸煮方式。替代選擇包括鱸魚(yú)、鯛魚(yú)等白肉低脂魚(yú)類(lèi)。
2、高汞風(fēng)險(xiǎn)魚(yú)類(lèi):
鯊魚(yú)、旗魚(yú)、方頭魚(yú)等大型掠食性魚(yú)類(lèi)汞蓄積量較高,可能干擾免疫調(diào)節(jié)??肆_恩病患者免疫功能常異常,建議選擇蝦、牡蠣等汞含量較低的海產(chǎn)品補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
3、致敏性魚(yú)類(lèi):
帶魚(yú)、秋刀魚(yú)等青皮魚(yú)類(lèi)含組胺較高,可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。合并腸粘膜損傷的患者更易出現(xiàn)食物不耐受,初次嘗試應(yīng)觀察是否出現(xiàn)腹痛、皮疹等不良反應(yīng)。
4、加工腌制魚(yú)類(lèi):
咸魚(yú)、熏魚(yú)、魚(yú)罐頭含大量鹽分和亞硝酸鹽,可能刺激腸道粘膜并影響菌群平衡??肆_恩病患者應(yīng)選擇新鮮魚(yú)類(lèi)清蒸或燉湯,避免添加辛辣調(diào)料。
5、生食魚(yú)類(lèi):
生魚(yú)片、醉蝦等未經(jīng)充分加熱的海鮮存在寄生蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)??肆_恩病患者腸道屏障功能受損,生食可能引發(fā)感染性腹瀉,所有魚(yú)類(lèi)需經(jīng)70℃以上高溫烹制。
克羅恩病患者日常飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),魚(yú)類(lèi)攝入量控制在100-150克/次,每周2-3次為宜。烹飪方式推薦清蒸、煮湯等低溫處理,搭配小米粥、山藥等保護(hù)腸粘膜的食材。急性發(fā)作期可暫時(shí)用雞蛋、豆腐替代魚(yú)類(lèi)蛋白,逐步建立飲食耐受記錄。定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。