羅紅霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。

1、藥物分類：

羅紅霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與紅霉素、阿奇霉素同屬一類。這類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有14-16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)，通過可逆性結(jié)合細(xì)菌50S核糖體亞基，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

2、抗菌譜：

羅紅霉素對(duì)革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等具有較強(qiáng)活性，對(duì)部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌也有效。其抗菌譜覆蓋常見呼吸道病原體，但對(duì)銅綠假單胞菌等非典型病原體無效。

3、臨床應(yīng)用：

該藥主要用于治療敏感菌引起的急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、急性支氣管炎等上呼吸道感染，以及皮膚軟組織感染如膿皰瘡。在支原體肺炎、軍團(tuán)菌病等非典型病原體感染中可作為替代用藥。

4、耐藥機(jī)制：

細(xì)菌可通過靶位修飾23SrRNA甲基化、主動(dòng)外排泵系統(tǒng)增強(qiáng)、藥物滅活酶產(chǎn)生等途徑對(duì)羅紅霉素產(chǎn)生耐藥。臨床使用需參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果，避免與林可酰胺類、鏈陽菌素B等存在交叉耐藥的藥物聯(lián)用。

5、使用注意：

肝功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如腹痛腹瀉。與特非那定、西沙必利等藥物聯(lián)用可能延長QT間期，禁止與麥角胺類血管收縮劑同時(shí)使用。

使用羅紅霉素期間建議保持充足水分?jǐn)z入，避免與乳制品同服影響吸收。用藥3天后需評(píng)估療效，完成規(guī)定療程防止耐藥性產(chǎn)生。日常可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或肝功能異常需立即就醫(yī)。