打呼?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、鼻腔擴(kuò)張器、持續(xù)氣道正壓通氣等方式治療。打呼嚕通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒等因素引起。

1、調(diào)整睡姿：

仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥可減少軟組織塌陷。建議使用防打鼾枕頭或背部固定裝置保持側(cè)臥，避免使用過(guò)高枕頭。睡前避免頸部過(guò)度彎曲，可嘗試抬高床頭15度。

2、控制體重：

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，BMI每降低1單位打鼾強(qiáng)度減少25%。建議通過(guò)游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合地中海飲食減重，每日熱量缺口控制在300-500大卡。腰圍男性應(yīng)＜90cm，女性＜80cm。

3、口腔矯正：

下頜前移式口腔矯治器適用于單純性鼾癥，可前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。定制型矯治器效果優(yōu)于通用型，需牙科取模制作。常見(jiàn)副作用包括晨起顳頜關(guān)節(jié)酸脹、唾液分泌增多。

4、鼻腔處理：

鼻中隔偏曲患者可使用鼻擴(kuò)張貼或生理鹽水沖洗，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。過(guò)敏性鼻炎患者可選用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑，睡前避免接觸塵螨等過(guò)敏原。

5、呼吸機(jī)治療：

持續(xù)氣道正壓通氣CPAP是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停首選方案，壓力范圍4-20cmH2O需專業(yè)滴定。雙水平呼吸機(jī)BiPAP適合不能耐受CPAP者，配備加濕器可降低口鼻干燥。

日?？删毩?xí)口咽肌訓(xùn)練如吹奏樂(lè)器、發(fā)"啊"音持續(xù)鍛煉軟腭，避免睡前4小時(shí)飲酒。合并日間嗜睡或呼吸暫停超過(guò)10秒需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鎂元素，晚餐以清蒸魚(yú)、燕麥等低脂高纖維食物為主。