宮頸息肉可通過激光切除術(shù)、電切術(shù)、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。宮頸息肉通常由慢性炎癥刺激、激素水平異常、分娩損傷、宮頸感染、遺傳易感性等原因引起。
1、激光切除:激光汽化術(shù)利用高能光束精準(zhǔn)切除息肉基底,適用于帶蒂息肉或直徑<2cm的病灶。術(shù)后需禁盆浴兩周,避免創(chuàng)面感染。該方法出血量少,門診即可完成,但可能需多次治療應(yīng)對深層病灶。
2、高頻電切:通過環(huán)形電極切除息肉并止血,適合廣基型息肉或合并宮頸肥大者。術(shù)中采用局部麻醉,切除組織需送病理檢查排除惡變。術(shù)后可能出現(xiàn)淡黃色排液,需觀察1個月經(jīng)周期。
3、藥物干預(yù):雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬可抑制息肉再生,適用于術(shù)后復(fù)發(fā)者。合并感染時選用甲硝唑栓劑局部抗炎,嚴(yán)重者口服頭孢克肟。中藥制劑如宮血寧膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失衡。
4、中醫(yī)調(diào)理:濕熱下注型選用龍膽瀉肝湯加減,脾虛氣陷型采用補(bǔ)中益氣湯。配合艾灸關(guān)元穴改善局部循環(huán),耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、子宮等反射區(qū)。治療周期需3個月經(jīng)周期以上。
5、定期監(jiān)測:每6個月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測,重點(diǎn)觀察宮頸管內(nèi)膜變化。絕經(jīng)后新發(fā)息肉或異常出血需立即活檢。HPV陽性患者需聯(lián)合陰道鏡評估,必要時行宮頸錐切術(shù)。
日常避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾降低感染風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,飲食增加十字花科蔬菜攝入量。術(shù)后3個月禁止性生活,復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合后可恢復(fù)生育計(jì)劃。長期服用避孕藥者需評估激素替代方案。