厄貝沙坦氫氯噻嗪片可在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用,需定期監(jiān)測血壓、腎功能、電解質(zhì)水平,避免低鉀血癥或高尿酸血癥等不良反應(yīng)。
1、血壓控制:該復(fù)方制劑通過厄貝沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體、氫氯噻嗪利尿降壓,適合原發(fā)性高血壓患者長期使用。建議每日固定時間服藥,配合家庭血壓監(jiān)測。
2、腎功能評估:氫氯噻嗪可能影響腎小球濾過率,長期用藥需每3-6個月檢查血肌酐和尿素氮。腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率<30ml/min時慎用。
3、電解質(zhì)平衡:氫氯噻嗪易導(dǎo)致低鉀、低鈉,表現(xiàn)為肌無力或心律失常。日??蛇m量補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物,定期檢測血鉀水平。
4、代謝風(fēng)險:長期使用可能升高血糖、尿酸,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,痛風(fēng)患者需關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀。必要時聯(lián)用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他。
5、藥物聯(lián)用禁忌:避免與鋰劑、非甾體抗炎藥同用,可能增加毒性或降低降壓效果。更換藥物時需逐步替代,防止血壓反彈。
高血壓患者長期用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5g,推薦DASH飲食模式。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳。出現(xiàn)頭暈、水腫或持續(xù)干咳時需及時復(fù)診,醫(yī)生可能調(diào)整為ARB單藥或CCB類藥物。