白內(nèi)障患者視物時(shí)主要表現(xiàn)為視力模糊、對(duì)比敏感度下降、色彩辨識(shí)度降低。典型癥狀包括視物朦朧、眩光敏感、復(fù)視或單眼多視現(xiàn)象,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視物變形或色覺異常。
1、視物模糊:晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者常描述視物如隔毛玻璃,遠(yuǎn)近物體均難以清晰辨認(rèn)。早期可能僅表現(xiàn)為夜間視力下降,隨病情進(jìn)展白天視力亦受影響。閱讀或看電視時(shí)需調(diào)高亮度,但強(qiáng)光下反而因眩光加重不適感。
2、眩光敏感:混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,面對(duì)車燈、陽光等強(qiáng)光源時(shí)出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。部分患者夜間駕駛困難,路燈周圍可見放射狀光帶,嚴(yán)重者甚至因眩光完全喪失夜間行動(dòng)能力。
3、色彩辨識(shí)障礙:晶狀體變黃褐色改變光線波長(zhǎng)透過率,患者難以區(qū)分藍(lán)色與紫色等冷色調(diào)。白色物體可能呈現(xiàn)黃色調(diào),整體視界如同添加褐色濾鏡,美術(shù)工作者常最先察覺色覺異常。
4、復(fù)視現(xiàn)象:晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常,單眼即可出現(xiàn)多個(gè)重疊影像。與斜視引起的雙眼復(fù)視不同,遮蓋健眼后癥狀仍持續(xù)存在,常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障患者。
5、視力波動(dòng):晶狀體吸水膨脹改變屈光度,患者可能發(fā)現(xiàn)老花鏡度數(shù)短期內(nèi)頻繁變化。部分患者出現(xiàn)暫時(shí)性近視現(xiàn)象,原本需戴老花鏡者突然可裸眼閱讀小字,此現(xiàn)象被稱為第二視力。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光暴露,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線太陽鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、維生素E的堅(jiān)果以及葉黃素含量高的深綠色蔬菜。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)視覺功能適應(yīng)過程。