潰瘍性直腸炎可能由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、飲食刺激、精神壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為直腸出血、黏液便、里急后重、腹痛、體重下降等癥狀。
1、直腸出血:糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血是典型表現(xiàn),出血量與炎癥程度相關(guān)。輕度出血可通過(guò)局部使用美沙拉嗪栓劑控制,中重度需口服柳氮磺吡啶或糖皮質(zhì)激素。
2、黏液便:腸黏膜分泌亢進(jìn)導(dǎo)致糞便混有蛋清樣黏液,每日排便3-5次。建議低纖維飲食,避免牛奶等促分泌食物,可嘗試益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、里急后重:直腸炎癥刺激產(chǎn)生持續(xù)便意,排便后仍有未排凈感。溫水坐浴可緩解肛周不適,必要時(shí)使用解痙藥如顛茄片改善腸痙攣。
4、下腹疼痛:左下腹隱痛或絞痛多見(jiàn),排便后暫時(shí)減輕。熱敷腹部配合低渣飲食,急性期需禁食辛辣食物,疼痛明顯時(shí)可用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
5、全身癥狀:長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥,表現(xiàn)為乏力、消瘦。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清白蛋白,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)選擇低纖維、高蛋白的飲食如魚(yú)肉、蒸蛋,避免生冷及刺激性食物;適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,病程超過(guò)8年者需加強(qiáng)腫瘤篩查。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。