維D2乳酸鈣片可通過(guò)整片吞服、溫水送服、隨餐服用等方式服用。咀嚼可能影響藥物穩(wěn)定性、降低吸收效率、導(dǎo)致胃腸道刺激。
1、整片吞服:維D2乳酸鈣片為薄膜衣片劑型,設(shè)計(jì)初衷為整片吞服以保障藥物緩釋效果。咀嚼可能破壞包衣結(jié)構(gòu),使乳酸鈣在口腔提前溶解產(chǎn)生澀味,維生素D2見光易分解失效。建議用200ml溫水送服,避免藥物黏附食管。
2、吸收效率:鈣劑在胃酸環(huán)境溶解更利于吸收。咀嚼后碎片可能滯留在口腔或食道,減少與胃酸接觸面積。臨床數(shù)據(jù)顯示整片吞服組血鈣濃度較咀嚼組高15%-20%,尤其胃酸分泌不足者差異更顯著。
3、胃腸刺激:直接咀嚼會(huì)增加局部藥物濃度,乳酸鈣分解產(chǎn)生的乳酸可能刺激口腔黏膜。胃腸敏感者可能出現(xiàn)反酸、腹脹,建議服藥后飲用300ml牛奶或進(jìn)食蘇打餅干緩沖。
4、特殊人群:兒童或吞咽困難者需咨詢可選用顆粒劑型替代。擅自咀嚼可能造成嗆咳風(fēng)險(xiǎn),嬰幼兒需將藥片研磨后混入果泥服用,避免與菠菜等高草酸食物同服。
5、服藥時(shí)機(jī):晨起后1小時(shí)或睡前2小時(shí)服用最佳,避免與甲狀腺藥物、喹諾酮類抗生素同服。骨質(zhì)疏松患者需配合曬太陽(yáng),每日10:00-15:00間暴露四肢皮膚15分鐘促進(jìn)維生素D轉(zhuǎn)化。
鈣劑補(bǔ)充期間建議每日攝入300g乳制品,分次進(jìn)行快走或抗阻訓(xùn)練以促進(jìn)鈣沉積。長(zhǎng)期服用需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,出現(xiàn)便秘或腎結(jié)石癥狀應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整劑量。