前列腺鈣化灶可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、控制炎癥、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理,通常由慢性炎癥、年齡增長、代謝異常、尿路感染、前列腺結(jié)石等因素引起。
無癥狀鈣化灶無需特殊治療,建議每年進(jìn)行前列腺超聲或磁共振檢查。鈣化灶本身是組織修復(fù)后的瘢痕,類似皮膚結(jié)痂,不影響功能時以觀察為主。體積較小且穩(wěn)定的鈣化灶可能長期存在但不進(jìn)展。
減少久坐時間,每小時起身活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。每日飲水2000ml以上稀釋尿液,限制酒精及辛辣食物攝入。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌群力量,每周3次提肛訓(xùn)練有助于緩解局部淤血。
合并前列腺炎時需針對性抗感染治療。細(xì)菌性炎癥可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、多西環(huán)素等抗生素。非細(xì)菌性炎癥采用塞來昔布等抗炎藥,配合溫水坐浴每日2次緩解充血。炎癥消退后鈣化灶可能縮小。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿功能,植物制劑鋸棕櫚提取物有助于調(diào)節(jié)前列腺微循環(huán)。伴有下尿路癥狀時,聯(lián)合使用托特羅定等M受體拮抗劑緩解膀胱過度活動。藥物治療無法消除鈣化但能改善伴隨癥狀。
鈣化灶合并嚴(yán)重梗阻或反復(fù)感染時考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。鈥激光碎石術(shù)適用于與前列腺結(jié)石并發(fā)的鈣化灶。手術(shù)主要解決繼發(fā)病變,鈣化組織通常作為病灶標(biāo)志物保留。
保持低脂高纖維飲食,適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅及番茄紅素食物。每周進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動3-5次,避免長時間騎行壓迫會陰。出現(xiàn)排尿疼痛、血精等癥狀時需及時泌尿外科就診,鈣化灶合并病理性改變需通過前列腺特異性抗原檢測排除惡性病變。