膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)腔注射藥物等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解滑膜炎癥導(dǎo)致的疼痛和腫脹。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應(yīng),適用于輕中度癥狀患者。需注意胃腸道副作用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
潑尼松、地塞米松等口服激素用于急性發(fā)作期控制嚴(yán)重炎癥。關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德或復(fù)方倍他米松可快速緩解腫脹,但每年注射不宜超過(guò)3-4次。激素使用需嚴(yán)格遵循階梯治療原則,避免突然停藥。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,緩解摩擦性疼痛。富血小板血漿PRP注射促進(jìn)滑膜修復(fù)。注射治療需在超聲引導(dǎo)下操作,配合制動(dòng)休息可增強(qiáng)療效。
甲氨蝶呤、來(lái)氟米特適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能延緩病情進(jìn)展,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于難治性病例。
硫酸氨基葡萄糖保護(hù)軟骨,緩解骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)滑膜炎。鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。中藥如雷公藤多苷具有抗炎作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),適量攝入深海魚、堅(jiān)果、西蘭花等抗炎食物。急性期使用護(hù)膝制動(dòng),恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。