低視力與弱視可通過視力損傷機(jī)制、發(fā)病年齡、治療效果、伴隨癥狀、干預(yù)方式等方面區(qū)分。
低視力多由眼球結(jié)構(gòu)異?;蛞暽窠?jīng)損傷導(dǎo)致,如黃斑變性、青光眼等器質(zhì)性疾病引起永久性視力下降。弱視屬于視覺發(fā)育期大腦皮層功能抑制,常見于單眼屈光參差、斜視等導(dǎo)致雙眼競爭性抑制。
低視力可發(fā)生于任何年齡,老年性黃斑變性是主要病因。弱視僅出現(xiàn)在視覺發(fā)育關(guān)鍵期0-12歲,8歲后治療效果顯著下降,成年后難以逆轉(zhuǎn)。
低視力患者佩戴助視器可改善殘余視力,但無法完全恢復(fù)正常。弱視通過遮蓋療法、紅光刺激等訓(xùn)練,70%兒童視力可提升至0.8以上,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。
低視力常合并視野缺損、對比敏感度下降等器質(zhì)性改變。弱視患兒可能出現(xiàn)閱讀時(shí)歪頭、瞇眼等代償動作,部分伴有眼球震顫或斜視。
低視力需適配光學(xué)助視器、電子擴(kuò)視設(shè)備,嚴(yán)重者進(jìn)行視網(wǎng)膜移植手術(shù)。弱視治療包括阿托品壓抑療法、知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練,需聯(lián)合屈光矯正和雙眼視功能重建。
日常需保證維生素A、葉黃素?cái)z入,藍(lán)莓、胡蘿卜等食物有助于視網(wǎng)膜健康。弱視兒童應(yīng)每日進(jìn)行穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練,避免長時(shí)間單眼遮蓋導(dǎo)致立體視喪失。定期進(jìn)行視力篩查,40歲以上人群建議每年檢查眼底,發(fā)現(xiàn)視物變形、視野缺損需立即就醫(yī)。