牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常維護(hù)等方式改善。50歲牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、激素變化、長期磨牙等原因引起。
對(duì)松動(dòng)牙采用纖維帶或金屬夾板固定,通過分散咬合力減輕牙齒晃動(dòng)。適用于中輕度松動(dòng)且牙槽骨吸收未超過根長1/3的情況,需配合每3個(gè)月復(fù)查調(diào)整松緊度。
牙周潔治和刮治清除齦下結(jié)石,控制菌斑生物膜。采用超聲器械進(jìn)行全口齦上潔治,配合手工刮治器清理牙周袋內(nèi)感染物,必要時(shí)輔助激光治療減少出血。
米諾環(huán)素緩釋劑局部置入牙周袋,多西環(huán)素口服抑制膠原酶活性,非甾體抗炎藥緩解牙齦腫脹。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑、阿侖膦酸鈉改善骨密度。
翻瓣術(shù)清除深部感染組織,引導(dǎo)性組織再生術(shù)植入生物膜促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)且牙槽骨吸收嚴(yán)重者,需考慮拔牙后種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)。
使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,牙線清理鄰面菌斑,含氯己定漱口水抑制致病菌。避免啃咬硬物,夜間佩戴頜墊緩解磨牙癥,戒煙控制血糖減少牙周破壞因素。
每日攝入乳制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì),進(jìn)行快走或太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨密度。定期口腔檢查每半年一次,拍攝全景片監(jiān)測(cè)牙槽骨變化??刂聘哐獕禾悄虿〉然A(chǔ)疾病,雌激素缺乏女性需婦科會(huì)診評(píng)估激素替代治療必要性。選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力,使用沖牙器輔助清潔牙周袋。