嵌體修復(fù)可通過牙體預(yù)備、取模制作、試戴粘接、調(diào)頜拋光、定期復(fù)查等方式完成。嵌體修復(fù)通常用于齲齒、牙體缺損等情況。
去除齲壞組織并制備洞形,洞緣需形成45度斜面以增加密合度。預(yù)備時需保留足夠牙體組織,避免損傷牙髓。對于鄰面缺損需制備鄰接面與齦階,確保修復(fù)體邊緣位于齦上1mm處。
使用硅橡膠或聚醚材料制取精確印模,灌注超硬石膏模型。技工室根據(jù)模型采用CAD/CAM技術(shù)切削氧化鋯或樹脂復(fù)合材料,傳統(tǒng)工藝可鑄造金合金或陶瓷嵌體。制作過程需保證修復(fù)體與預(yù)備體間50μm以內(nèi)間隙。
檢查修復(fù)體邊緣密合度與鄰接關(guān)系,使用試戴糊劑評估咬合接觸。粘接前需酸蝕處理牙本質(zhì),全瓷嵌體采用氫氟酸凝膠處理粘接面。樹脂水門汀或玻璃離子水門汀光照固化后清除多余材料。
使用咬合紙檢測早接觸點,采用金剛砂車針調(diào)磨高點。鄰面接觸區(qū)用金屬條測試通過性,拋光時依次使用橡皮輪、拋光膏處理修復(fù)體表面至鏡面光澤,減少菌斑附著。
術(shù)后6個月復(fù)查邊緣適應(yīng)性及繼發(fā)齲情況,每年拍攝咬翼片監(jiān)測鄰面狀況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免咀嚼過硬食物。出現(xiàn)修復(fù)體松動或敏感需及時就診處理。
嵌體修復(fù)后建議每日使用巴氏刷牙法配合沖牙器清潔,限制碳酸飲料攝入量??啥ㄆ谶M行專業(yè)潔治維護牙周健康,修復(fù)體使用壽命與口腔衛(wèi)生維護直接相關(guān)。選擇高嵌體修復(fù)時需避免用修復(fù)牙開啟瓶蓋等行為,劇烈運動建議佩戴運動護齒套。