左下腹部疼痛可能由腸道功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、憩室炎、卵巢囊腫等原因引起。
飲食不規(guī)律或攝入過多刺激性食物可能導(dǎo)致腸道蠕動異常,表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性隱痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果,減少辛辣食物刺激,有助于緩解癥狀。
精神壓力或腸道敏感度增高可誘發(fā)功能性腸病,疼痛常伴隨排便習(xí)慣改變。可能與自主神經(jīng)紊亂、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、黏液便。通過規(guī)律作息、益生菌補(bǔ)充及腹式呼吸訓(xùn)練可改善癥狀。
感染性或非特異性炎癥累及降結(jié)腸時(shí),左下腹出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛??赡芘c免疫異常、病原體感染等因素有關(guān),常伴隨腹瀉、便血。輕癥可通過美沙拉嗪、蒙脫石散等藥物控制,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
結(jié)腸憩室繼發(fā)感染時(shí)引發(fā)局部壓痛,多見于中老年群體。與長期低纖維飲食、腸壁薄弱相關(guān),典型癥狀為發(fā)熱、左下腹包塊。急性期需禁食配合抗生素治療,反復(fù)發(fā)作者需考慮乙狀結(jié)腸切除術(shù)。
女性左側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或黃體破裂會產(chǎn)生銳痛,與月經(jīng)周期相關(guān)。婦科超聲檢查可明確診斷,伴隨陰道出血、惡心等癥狀。根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇保守觀察或腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
日常需注意保持低脂高纖維飲食,適量進(jìn)行快走、瑜伽等舒緩運(yùn)動,避免劇烈腹部受壓。持續(xù)疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行腸鏡、CT等專科檢查。記錄疼痛與飲食、排便的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因,女性患者應(yīng)同步關(guān)注月經(jīng)周期變化。