MRU磁共振尿路造影和CTUCT尿路造影在成像原理、適應(yīng)癥和檢查特點上存在顯著差異。
MRU利用強磁場和射頻脈沖生成圖像,無電離輻射,通過重T2加權(quán)序列突出顯示含液結(jié)構(gòu)。CTU采用X線斷層掃描技術(shù),需注射碘對比劑,通過三維重建顯示尿路解剖結(jié)構(gòu),具有較高空間分辨率。
MRU適用于腎功能不全、孕婦及兒童等需避免輻射人群,對軟組織結(jié)構(gòu)顯示更優(yōu)。CTU主要用于血尿病因篩查、尿路結(jié)石定位及腫瘤評估,能清晰顯示鈣化灶和微小病變。
MRU檢查時間約30-45分鐘,需保持靜止,對金屬植入物患者有限制。CTU掃描時間短于5分鐘,但需提前進(jìn)行過敏試驗,檢查前要求空腹4-6小時。
MRU可多平面成像,對腎盂積水、輸尿管狹窄等功能性病變敏感。CTU提供高分辨率橫斷面圖像,能同時評估腎實質(zhì)、集合系統(tǒng)及周圍血管解剖關(guān)系。
MRU禁用于心臟起搏器、顱內(nèi)動脈瘤夾等鐵磁性植入物患者。CTU禁忌證包括碘過敏、甲狀腺功能亢進(jìn)及嚴(yán)重腎功能不全eGFR<30ml/min。
兩種檢查均可通過適量飲水促進(jìn)尿液充盈,檢查后建議觀察有無對比劑不良反應(yīng)。MRU檢查前需去除金屬物品,CTU檢查后應(yīng)多飲水加速對比劑排泄。根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議選擇合適檢查方式,必要時需結(jié)合超聲、靜脈腎盂造影等輔助診斷。