腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、免疫功能低下、醫(yī)源性操作等原因引起，可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、腹腔引流、營養(yǎng)支持、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

胃潰瘍、腸梗阻或憩室炎導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物漏入腹腔，刺激腹膜引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，常用腹腔鏡探查術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。

闌尾炎、膽囊炎等未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌通過血液循環(huán)或直接擴(kuò)散感染腹膜。常見厭氧菌與需氧菌混合感染，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腸鳴音減弱。治療需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等藥物，嚴(yán)重者需行病灶清除術(shù)。

銳器刺傷或撞擊導(dǎo)致內(nèi)臟破裂，細(xì)菌污染腹腔?？赡馨橛惺а孕菘恕⒕植筐霭?。需立即進(jìn)行損傷控制性手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀，同時(shí)進(jìn)行腹腔沖洗引流。

糖尿病、HIV感染者腹膜防御能力下降，易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為低熱或輕度腹脹。除抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

腹腔手術(shù)后吻合口瘺、透析導(dǎo)管污染等可能誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、切口滲液。需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，如亞胺培南西司他丁，并發(fā)膿腫時(shí)需CT引導(dǎo)下穿刺引流。

預(yù)防腹膜炎需注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮等高危食品；術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)；肝硬化腹水患者需限制鈉鹽攝入；長期腹膜透析者需嚴(yán)格無菌操作；出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過6小時(shí)或伴有嘔吐、發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日?？裳a(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。