泌尿道感染可通過抗生素治療、堿化尿液、中藥輔助、局部護(hù)理、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。泌尿道感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化等原因引起。
細(xì)菌感染是泌尿道感染的主要原因,常見致病菌為大腸埃希菌。臨床常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇??股匦韪鶕?jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。治療期間需完成全程用藥,不可自行停藥。
尿液酸化會(huì)加重尿路刺激癥狀,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液。檸檬酸鉀顆粒也能調(diào)節(jié)尿液pH值,緩解排尿灼痛感。堿化尿液同時(shí)需每日飲水2000ml以上,通過增加尿量沖刷尿道。
中藥復(fù)方如八正散、三金片具有清熱利濕功效。單味藥車前草、金錢草可煎水代茶飲。中藥治療需辨證施治,濕熱下注型可用萆薢分清丸,脾腎兩虛型適用知柏地黃丸。
保持外陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭。避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰部,選擇pH值5.5的弱酸性護(hù)理液。月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。
反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。日常穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐憋尿。蔓越莓制劑可能通過抑制細(xì)菌黏附預(yù)防感染。
飲食宜清淡,多食冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。每年發(fā)作超過3次者建議行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除解剖異常。