小孩低血糖可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量、消化吸收障礙、遺傳代謝性疾病、胰島素分泌異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。
長時(shí)間空腹或兩餐間隔過長會(huì)導(dǎo)致血糖供應(yīng)不足。幼兒肝臟糖原儲(chǔ)備較少,夜間睡眠時(shí)間過長未及時(shí)進(jìn)食易引發(fā)清晨低血糖。建議采用少量多餐方式,在三餐間增加健康零食如全麥餅干、香蕉。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量會(huì)加速血糖消耗。兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對葡萄糖利用率是成人的2-3倍,劇烈運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)需補(bǔ)充含糖食物,推薦飲用果汁或食用葡萄干。
慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致葡萄糖攝入不足。這類患兒往往伴隨體重增長緩慢,糞便可見未消化食物殘?jiān)?。需治療原發(fā)病的同時(shí)選擇易吸收的糊狀食物。
糖原累積癥、脂肪酸氧化障礙等先天性疾病與糖代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀。確診需進(jìn)行血尿代謝篩查和基因檢測,治療需嚴(yán)格遵循特殊配方飲食。
胰島細(xì)胞增生癥或糖尿病前期可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,發(fā)作時(shí)伴有面色蒼白、出汗等癥狀。懷疑胰島素分泌異常需檢測空腹胰島素和C肽水平,必要時(shí)進(jìn)行胰腺影像學(xué)檢查。
預(yù)防兒童低血糖需保證每日攝入足量復(fù)合碳水化合物,如燕麥、糙米等主食應(yīng)占膳食總量的50%。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化,隨身攜帶應(yīng)急糖果。反復(fù)發(fā)作需完善內(nèi)分泌檢查,排除酮癥性低血糖等特殊類型。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需喂養(yǎng),避免間隔超過3小時(shí)。