頸椎病和肩周炎可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血化瘀中成藥、局部外用藥等方式緩解癥狀。頸椎病可能與長期低頭、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢麻木等癥狀;肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)勞損、軟組織粘連有關(guān),常伴隨肩部疼痛、活動受限。
非甾體抗炎藥是緩解炎癥性疼痛的基礎(chǔ)用藥,常用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部腫脹和疼痛,適用于急性發(fā)作期,但需注意胃腸道刺激風險,避免長期連續(xù)使用超過1周。
乙哌立松、氯唑沙宗等肌松藥能阻斷神經(jīng)肌肉傳導,改善頸部及肩部肌肉的異常緊張狀態(tài)。尤其適用于夜間因肌肉痙攣影響睡眠的患者,可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議睡前服用并避免駕駛操作。
甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可促進受壓神經(jīng)纖維修復(fù),對頸椎病引起的上肢麻木刺痛效果顯著。需連續(xù)服用2-3個月才能顯效,配合物理治療可加速神經(jīng)功能恢復(fù)。
頸復(fù)康顆粒、活血止痛膠囊等中成藥含丹參、川芎等成分,能改善局部微循環(huán)。適合慢性病程患者作為輔助治療,與西藥間隔2小時服用可避免相互作用,脾胃虛弱者應(yīng)飯后服用。
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位,減少全身用藥副作用。每日涂抹2-3次配合熱敷能增強滲透效果,皮膚破損處禁用,過敏體質(zhì)需先小范圍試用。
藥物治療需結(jié)合頸椎牽引、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉等物理療法,日常避免長時間保持固定姿勢,睡眠時選擇高度適中的護頸枕。飲食多補充富含維生素B族的全谷物、深海魚,疼痛緩解期可進行游泳、八段錦等低沖擊運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手部肌力下降時需及時就醫(yī)評估是否需要神經(jīng)阻滯或關(guān)節(jié)腔注射治療。