前列腺鈣化可能由慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)、代謝異常、尿路感染、前列腺結(jié)石等因素引起,通常無(wú)需特殊治療,但需根據(jù)癥狀采取定期復(fù)查、抗感染治療、生活方式調(diào)整等措施。
長(zhǎng)期前列腺炎導(dǎo)致局部組織修復(fù)過(guò)程中鈣鹽沉積,形成鈣化灶。這類鈣化多伴隨尿頻、會(huì)陰部隱痛,可通過(guò)熱水坐浴、避免久坐緩解癥狀,若合并細(xì)菌感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
50歲以上男性因腺體萎縮退化,前列腺導(dǎo)管內(nèi)黏液淤積后鈣化。鈣化灶通常無(wú)不適感,建議每年進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查,日常增加番茄、南瓜子等富含鋅元素的食物攝入。
高鈣血癥或草酸代謝異??赡艽偈光}鹽在前列腺沉積。這類患者需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病,限制菠菜、濃茶等高草酸飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6調(diào)節(jié)代謝。
尿路反復(fù)感染可能導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管阻塞,壞死組織鈣化。此類鈣化灶可能伴隨排尿灼熱感,需尿培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用磷霉素、呋喃妥因等藥物,同時(shí)每日飲水2000ml以上。
前列腺結(jié)石直接壓迫腺管形成鈣化,可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)。典型癥狀包括終末血尿、射精疼痛,直徑超過(guò)5mm的結(jié)石可考慮經(jīng)尿道鈥激光碎石或恥骨上取石術(shù)。
無(wú)癥狀的前列腺鈣化無(wú)需治療,但建議每年進(jìn)行直腸指診和超聲監(jiān)測(cè)。日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán),合并下尿路癥狀時(shí)可短期使用坦索羅辛緩解排尿困難。鈣化灶突然增大或伴隨PSA升高需及時(shí)活檢排除腫瘤性病變。