輸卵管堵塞手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等方式治療,術(shù)中麻醉可有效減輕疼痛感。輸卵管堵塞通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、人工流產(chǎn)感染、先天性發(fā)育異常、結(jié)核性輸卵管炎等因素引起。
輸卵管堵塞手術(shù)通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下進(jìn)行,術(shù)中患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),不會(huì)感知疼痛。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)輕微腹脹或切口隱痛,疼痛評(píng)分多控制在3分以下滿分10分,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
腹腔鏡手術(shù)通過(guò)3-5mm微小切口操作,創(chuàng)傷遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。宮腔鏡手術(shù)經(jīng)自然腔道進(jìn)行,體表無(wú)切口。兩種微創(chuàng)技術(shù)術(shù)后恢復(fù)快,疼痛持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)48小時(shí),患者術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷腹部可減輕腫脹疼痛,保持傷口干燥清潔能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議穿著寬松衣物避免摩擦,采用半臥位減少腹腔壓力。疼痛明顯時(shí)可使用自控鎮(zhèn)痛泵,但需注意防止惡心嘔吐等副作用。
術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)所致,通常2-3天自行緩解。嚴(yán)重疼痛伴發(fā)熱需警惕感染或出血,可能與盆腔粘連嚴(yán)重、術(shù)中止血不徹底有關(guān),需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和超聲。
術(shù)前焦慮會(huì)放大疼痛感知,可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。術(shù)后疼痛多屬可耐受范圍,實(shí)際疼痛程度常低于患者預(yù)期。加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn),能有效降低對(duì)手術(shù)疼痛的恐懼感。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充足量維生素C加速傷口愈合。避免辛辣刺激食物減少腸道脹氣,術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步促進(jìn)血液循環(huán)。保持外陰清潔,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查輸卵管通暢度。微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合規(guī)范鎮(zhèn)痛方案可使疼痛控制在多數(shù)人可接受范圍內(nèi),實(shí)際痛苦程度往往低于想象。