喉康散加白糖治療褥瘡缺乏明確醫(yī)學(xué)依據(jù),褥瘡需通過清創(chuàng)換藥、壓力管理、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式規(guī)范處理。褥瘡?fù)ǔS删植渴軌?、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
褥瘡創(chuàng)面需定期清除壞死組織,使用生理鹽水或碘伏消毒。淺表潰瘍可外用重組人表皮生長因子凝膠,深部感染需配合銀離子敷料。避免使用未經(jīng)滅菌的喉康散或白糖,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身,骨突部位墊軟枕或氣墊床。長期臥床者采用30度側(cè)臥位交替減壓,坐輪椅者每15分鐘調(diào)整重心。動(dòng)態(tài)壓力監(jiān)測可降低局部剪切力。
每日補(bǔ)充1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋羹、鱈魚等易吸收食材。維生素C每日攝入量不低于200mg,鋅元素可通過牡蠣、牛肉補(bǔ)充。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需腸內(nèi)營養(yǎng)制劑支持。
合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗生素。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚,炎癥反應(yīng)顯著時(shí)口服頭孢呋辛。糖尿病合并褥瘡需嚴(yán)格控制血糖。
深達(dá)肌肉或骨膜的IV期褥瘡需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流,大面積組織缺損考慮肌皮瓣移植。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)密切觀察皮瓣血運(yùn),術(shù)后2周開始漸進(jìn)性壓力訓(xùn)練。
褥瘡護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,每日檢查易發(fā)部位,使用pH5.5弱酸性沐浴露。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),每日累計(jì)不少于30分鐘。蛋白質(zhì)攝入可分散至5-6餐,搭配維生素E膠囊促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等感染征象需立即就醫(yī)。