酮康唑乳膏可通過抑制真菌細(xì)胞膜合成、緩解皮膚炎癥、改善瘙癢脫屑等方式治療真菌感染,適用于體癬、股癬、花斑癬等淺表真菌病。
酮康唑作為咪唑類抗真菌藥物,通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成,破壞膜通透性導(dǎo)致真菌死亡。對(duì)皮膚癬菌、念珠菌、馬拉色菌等常見致病真菌具有廣譜抗菌活性,臨床有效率可達(dá)85%以上。
該藥膏能降低局部炎癥介質(zhì)釋放,減輕紅斑、腫脹等皮損表現(xiàn)。針對(duì)合并細(xì)菌感染的病例,可聯(lián)合莫匹羅星軟膏使用,但需避免與糖皮質(zhì)激素長期混用以防皮膚萎縮。
用藥后24-48小時(shí)即可緩解瘙癢癥狀,3-5天可見鱗屑減少。對(duì)于角化過度型皮損,建議先用尿素軟膏軟化角質(zhì)后再涂抹酮康唑,以增強(qiáng)藥物滲透性。
每日涂抹1-2次,療程至少持續(xù)2周以防復(fù)發(fā)。用藥部位可能出現(xiàn)短暫灼熱感,避開眼周及黏膜部位。妊娠期慎用,哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。
反復(fù)發(fā)作或療效不佳時(shí),可交替使用特比萘芬乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液。深部真菌感染需口服伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)治療,局部用藥僅作為輔助手段。
治療期間建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免共用毛巾等個(gè)人物品。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖,高糖環(huán)境易致真菌繁殖。日??裳a(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障,游泳后及時(shí)擦干皮膚褶皺部位。若用藥4周無改善或皮損擴(kuò)散,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。