內(nèi)痔三期可通過硬化劑注射、膠圈套扎、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式治療。內(nèi)痔三期通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
適用于出血為主的輕度脫垂患者,將聚桂醇等藥物注入痔核促使纖維化。該方法創(chuàng)傷小但需多次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,需配合高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,痔核會(huì)在7-10天內(nèi)壞死脫落。操作簡便但可能引起術(shù)后出血,套扎后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
采用PPH術(shù)切除脫垂黏膜并吻合,能有效解決痔核脫出問題。手術(shù)時(shí)間約30分鐘,但存在吻合口狹窄風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期擴(kuò)肛。
對混合痔效果顯著,需切除外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔基底部。術(shù)后疼痛較明顯,需配合溫水坐浴和止痛藥物管理。
部分患者通過飲食調(diào)節(jié)增加膳食纖維、使用地奧司明改善循環(huán)、堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng),癥狀可獲得階段性緩解。但反復(fù)出血或嵌頓者仍需手術(shù)干預(yù)。
每日攝入30克膳食纖維可通過燕麥、火龍果、奇亞籽實(shí)現(xiàn),配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。術(shù)后護(hù)理需保持肛門清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射狀出血時(shí)需立即就醫(yī),長期便血可能誘發(fā)貧血等并發(fā)癥。