胃食管反流病可能由食管下括約肌松弛、腹內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管裂孔疝、長期吸煙酗酒等原因引起。
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要屏障。激素變化、高脂飲食或某些藥物如鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致其張力下降。減少咖啡因攝入、避免餐后立即平臥有助于改善癥狀。
肥胖、妊娠或長期便秘會使腹腔壓力持續(xù)增高,迫使胃酸突破賁門??刂企w重、穿著寬松衣物、練習(xí)腹式呼吸能有效降低腹壓。
糖尿病胃輕癱或功能性消化不良患者胃蠕動減弱,食物滯留時間延長易引發(fā)反流。少食多餐、避免油膩食物,餐后適度散步可促進胃排空。
胃部通過膈肌缺損進入胸腔的結(jié)構(gòu)異常,常伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進行胃底折疊術(shù)。
尼古丁和酒精會直接刺激胃黏膜并降低括約肌壓力。長期吸煙者夜間反流發(fā)生率增加3倍,戒斷煙酒配合嚼無糖口香糖能促進唾液中和胃酸。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物,睡眠時抬高床頭15-20厘米,規(guī)律進行瑜伽等溫和運動增強膈肌力量。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,需及時進行胃鏡檢查。