落枕可通過(guò)熱敷按摩、頸部制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、姿勢(shì)調(diào)整等方式緩解。落枕通常由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、枕頭高度不適等原因引起。
落枕急性期48小時(shí)后可用熱毛巾或暖水袋熱敷頸部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合拇指指腹輕柔按壓風(fēng)池穴、肩井穴,每次按摩5分鐘,每日2-3次。注意避免用力過(guò)猛加重肌肉損傷。
疼痛明顯時(shí)建議佩戴頸托限制頸部活動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)采用仰臥位,用毛巾卷支撐頸部生理曲度。日常工作保持電腦屏幕與視線(xiàn)平齊,減少手機(jī)低頭使用時(shí)間。
疼痛劇烈時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等緩解炎癥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松等肌松藥物。外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹也有助減輕癥狀。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。慢性落枕患者可進(jìn)行牽引治療緩解頸椎壓力,配合中頻電刺激放松痙攣肌肉。治療頻率建議每周3次,連續(xù)2周。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,仰臥時(shí)枕頭邊緣應(yīng)支撐頸椎生理前凸。避免半躺玩手機(jī)等不良姿勢(shì),伏案工作每45分鐘做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng)。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉耐力。
日常注意頸部保暖避免空調(diào)直吹,睡眠時(shí)保持脊柱自然對(duì)齊。飲食多攝入富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果緩解肌肉緊張,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周伴上肢麻木,需排除頸椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。