結節(jié)性癢疹可通過外用糖皮質激素、口服抗組胺藥、光療、局部封閉注射、冷凍治療等方式改善癥狀。該疾病可能與昆蟲叮咬、慢性摩擦、遺傳易感性、神經精神因素、代謝異常等因素有關。
糖皮質激素軟膏如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解瘙癢和炎癥。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。每日涂抹前需清潔患處,療程一般不超過2周。
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷組胺受體減輕瘙癢。嚴重病例可短期口服潑尼松等糖皮質激素。伴有焦慮抑郁癥狀者可聯(lián)用多塞平、帕羅西汀等藥物調節(jié)神經功能。
窄譜UVB光療每周2-3次可抑制局部免疫反應。液氮冷凍適用于孤立性結節(jié),通過低溫破壞異常增生的皮膚組織。脈沖染料激光能選擇性破壞病灶血管,改善結節(jié)外觀。
曲安奈德混懸液局部注射可快速消退頑固性結節(jié)。注射需由醫(yī)生操作,每個結節(jié)注射量不超過0.1ml,間隔4周重復??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、色素改變等不良反應。
避免搔抓摩擦刺激,穿著純棉寬松衣物。使用含尿素、薄荷醇的潤膚劑保持皮膚濕潤。熱水浴溫度不超過40℃,沐浴后立即涂抹保濕霜。修剪指甲減少抓傷風險。
飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,維生素E含量高的堅果,以及具有抗炎作用的深海魚。適度進行瑜伽、冥想等放松訓練有助于緩解精神壓力。夜間戴棉質手套防止無意識抓撓。病程超過6個月或皮損泛發(fā)者需定期皮膚科隨訪,頑固病例可考慮手術切除配合病理檢查。