皸裂性濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。皸裂性濕疹通常由皮膚干燥、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
鹽酸舍曲林片
生產(chǎn)廠家：成都利爾藥業(yè)有限公司
功能主治：鹽酸舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。舍曲林也用于治療強迫癥。
用法用量：成人每日服藥一次，早或晚均可，與食物同或不同服均可。通常治療抑郁癥和強迫癥的有效劑量為50mg/日。
少數(shù)患者療效不佳而對藥物耐受性較好時，可在幾周內(nèi)根據(jù)療效逐漸增加藥物劑量，每次增加50mg,最大可增至200mg/日，每日一次。因鹽酸舍曲林的消除半衰期為24小時，調(diào)整劑量的間隔時間不應(yīng)短于1周。
服藥7天左右可見療效，完全的療效則在服藥的第2至4周才顯現(xiàn)，強迫癥療效的出現(xiàn)則可能需要更長時間。
長期用藥應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量，并維持在最低有效治療劑量。
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皮膚屏障功能受損是皸裂性濕疹的核心問題，每日使用含尿素、凡士林或神經(jīng)酰胺的保濕霜能修復角質(zhì)層。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹，每天至少2次。避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品。
接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物會加重癥狀，需佩戴棉質(zhì)手套保護患處。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，冬季使用加濕器。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下。
中重度患者可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部。抗生素軟膏莫匹羅星可預防繼發(fā)感染。藥物需在保濕劑吸收后薄涂。
抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢，嚴重時短期口服潑尼松。免疫抑制劑環(huán)孢素適用于頑固病例。需監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚同服。
窄譜UVB照射每周2-3次可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)，適合廣泛性病變。治療需持續(xù)8-12周，需佩戴護目鏡。PUVA療法對掌跖部位效果顯著。
日常需增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽攝入，補充維生素D促進皮膚修復。選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓。太極拳等低強度運動可減輕壓力誘因。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱需皮膚科就診，頑固病例可能需要度普利尤單抗等生物制劑治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制血糖。
