小腸疝氣可能由腹壁薄弱、長期腹壓增高、先天性發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病、手術(shù)切口愈合不良等原因引起,可通過疝帶固定、腹腔鏡修補術(shù)、開放疝修補術(shù)等方式治療。
腹股溝區(qū)肌肉筋膜層先天發(fā)育不足或隨年齡增長退化,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物易從薄弱處突出。日常需避免提重物,加強核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、仰臥抬腿。
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病導(dǎo)致長期腹內(nèi)壓升高,迫使腸管突破腹壁缺陷。建議治療原發(fā)病,如使用乳果糖緩解便秘,進行凱格爾運動增強盆底肌。
胚胎期鞘狀突未閉合形成先天性腹股溝疝,常見于早產(chǎn)兒。嬰幼兒可采用疝氣帶壓迫,1歲以上未自愈需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等疾病導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,腹壁強度降低??赡芘c基因突變有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)過伸、皮膚彈性過高等癥狀。
既往腹部手術(shù)后切口感染或愈合不良形成切口疝,需排查糖尿病等影響愈合的因素。復(fù)發(fā)疝可選擇聚丙烯補片進行無張力修補術(shù)。
日常需保持體重穩(wěn)定,避免劇烈運動,多攝入高纖維食物如燕麥、西藍花預(yù)防便秘。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、嘔吐等嵌頓癥狀需立即就醫(yī),50歲以上患者建議擇期手術(shù)防止并發(fā)癥。術(shù)后三個月內(nèi)限制彎腰動作,逐步恢復(fù)游泳、快走等低強度運動。