寶寶臍帶繞頸可通過調(diào)整睡姿、胎心監(jiān)護(hù)、適度運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療干預(yù)、緊急剖宮產(chǎn)等方式治療。臍帶繞頸通常由臍帶過長(zhǎng)、胎兒活動(dòng)頻繁、羊水過多、胎兒偏小、子宮畸形等原因引起。

孕婦采取左側(cè)臥位睡眠，減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或右側(cè)臥，每日進(jìn)行2-3次膝胸臥位練習(xí)，每次5分鐘，有助于胎兒從骨盆位置退出。

每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，通過胎心率變異評(píng)估胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。居家使用便攜式胎心儀監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)＞160次/分或＜110次/分時(shí)需立即就醫(yī)。

每日進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽或散步，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。水中浮力運(yùn)動(dòng)可減輕腹部壓力，推薦蛙泳、水中漫步等低強(qiáng)度項(xiàng)目，每周3次，每次不超過45分鐘。

當(dāng)臍帶繞頸≥3周或出現(xiàn)變異減速時(shí)，可能需要住院觀察。靜脈輸注乳酸鈉林格液改善胎盤灌注，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。胎心異常時(shí)可嘗試手法復(fù)位或體外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)性胎心減速、臍動(dòng)脈血流缺失等危急情況時(shí)，需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)。手術(shù)采用子宮下段橫切口，優(yōu)先選擇腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)后需監(jiān)測(cè)新生兒腦電圖。

孕婦需每日攝入200mgDHA和400μg葉酸，多吃三文魚、菠菜等食物。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，睡眠時(shí)使用孕婦枕保持15°左側(cè)傾斜。定期進(jìn)行超聲檢查測(cè)量臍動(dòng)脈S/D比值，發(fā)現(xiàn)繞頸周數(shù)增加或血流異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。注意觀察胎動(dòng)變化，每小時(shí)胎動(dòng)＜3次或2小時(shí)累計(jì)＜10次需就醫(yī)排查。