早泄的嚴重程度需結(jié)合生理功能、心理狀態(tài)及伴侶關(guān)系綜合評估,過度焦慮或長期未改善需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
原發(fā)性早泄多與陰莖敏感度過高、5-羥色胺受體功能異常等生理因素相關(guān),表現(xiàn)為插入后1分鐘內(nèi)射精且長期無法控制。繼發(fā)性早泄可能與前列腺炎、甲狀腺功能亢進等疾病有關(guān),需通過泌尿系統(tǒng)檢查、激素檢測排除病理因素。
性挫敗感可能引發(fā)回避性行為、抑郁傾向或低自尊,持續(xù)6個月以上的心理困擾需接受認知行為治療。伴侶的負面評價會加劇焦慮,形成射精控制力下降的惡性循環(huán)。
性滿意度下降易導(dǎo)致親密關(guān)系沖突,采用非插入式性行為、延長前戲時間可緩解壓力。雙方共同參與治療的成功率比單獨干預(yù)提高40%。
盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動每天3組能增強控制力,局部麻醉劑利多卡因乳膏可降低敏感度??诜_泊西汀、舍曲林等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
突發(fā)早泄伴隨尿頻尿痛需排查泌尿感染,糖尿病神經(jīng)病變可能導(dǎo)致繼發(fā)性功能障礙。陰莖血流超聲和多普勒檢查可鑒別血管性病因。
每日攝入富含鋅的生蠔、南瓜籽有助于維持睪酮水平,有氧運動每周150分鐘可改善血管功能。采用停動法訓(xùn)練時需配合深呼吸放松,避免過度關(guān)注時間指標。伴侶參與的正念性治療能顯著降低預(yù)期焦慮,持續(xù)3個月無效或伴隨其他性功能障礙建議掛男科/泌尿外科專項檢查。