鐵蛋白高可能由生理性鐵負(fù)荷增加、慢性炎癥反應(yīng)、酒精性肝病、遺傳性血色素沉著癥、惡性腫瘤等因素引起，可通過限制膳食鐵攝入、抗炎治療、戒酒、靜脈放血療法、腫瘤針對性治療等方式干預(yù)。

短期內(nèi)大量攝入紅肉、動物肝臟或鐵補充劑會導(dǎo)致鐵超載，高鐵飲食持續(xù)兩周以上可能使血清鐵蛋白升高50-200μg/L。建議減少牛肉、豬肝等血紅素鐵食物，增加綠茶、全谷物等抑制鐵吸收的成分。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會刺激鐵蛋白合成，此時血清鐵升高但轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常。需控制原發(fā)病，使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥降低炎癥因子水平。

長期飲酒會破壞肝細(xì)胞鐵代謝，每日酒精攝入超過40克可使鐵蛋白升高3-5倍。伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，需徹底戒酒并補充維生素E、水飛薊素等護肝成分。

HFE基因突變導(dǎo)致腸道鐵吸收異常，鐵蛋白常超過1000μg/L且轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＞45%。需每周靜脈放血500ml直至鐵蛋白＜50μg/L，必要時采用去鐵胺螯合治療。

肝癌、胰腺癌等腫瘤細(xì)胞分泌鐵蛋白作為生長因子，可能伴隨體重下降、持續(xù)低熱。需通過手術(shù)切除、放化療等控制腫瘤進(jìn)展，監(jiān)測CA19-9等腫瘤標(biāo)志物變化。

日常需避免維生素C與高鐵食物同食，每月獻(xiàn)血可促進(jìn)鐵代謝，定期檢測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度與肝功能。肝硬化患者出現(xiàn)鐵蛋白＞500μg/L時應(yīng)進(jìn)行肝臟MRI檢查，中重度升高需排除血色病基因突變。運動建議選擇游泳、瑜伽等非劇烈項目，減少紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致的鐵釋放。